Prezicerea eficacității lui Risperdal în tratarea agresivității la copiii cu autism

Agresiune este o problemă comportamentală obișnuită la copiii cu autism și tulburări similare de dezvoltare. Pe lângă terapia cognitivă, medicamente psihotrope sunt adesea prescrise pentru a controla furia, iritabilitatea și izbucnirile agresive. Risperdal (risperidona) este un atipic medicamente antipsihotice utilizat cu succes în tratamentul agresivității. Mai multe studii și ani de date clinice au confirmat atât eficacitatea, cât și siguranța Risperdal. Ca și în cazul oricărui medicament, potrivirea pacienților cu medicamentele adecvate prezintă uneori o provocare. Cercetări recente au analizat dacă anumite variabile ale pacienților, cunoscute sub numele de moderatori și mediatori, ar putea indica când Risperdal este opțiunea preferată.

Moderatorii și mediatorii sunt grupuri de variabile ale pacienților care pot avea un impact asupra eficacității tratamentului. Moderatorii sunt caracteristici circumstanțiale preexistente, cum ar fi nivelul de educație, clasa socioeconomică sau scorul IQ. În mod ideal, moderatorii funcționează ca predictori ai eficacității tratamentului și ajută la orientarea deciziilor medicilor. Mediatorii includ toate răspunsurile pacienților la medicamente, atât comportamentale, cât și biologice. Creșterea în greutate, modificările echilibrului mineral și a serului sanguin și respectarea dozei se încadrează în categoria mediatorilor. Aceste variabile intră în joc după începerea tratamentului.

În cazul specific al autismului și agresivității, singurul moderator semnificativ pentru Risperdal este severitatea inițială a agresiunii. Persoanele cu agresivitate mai severă s-au îmbunătățit mai mult decât cele cu tendințe agresive ușoare sau moderate. Moderatorii potențiali includ nivelul de educație a părinților, comorbid tulburări și condiții socioeconomice. Cu toate acestea, niciun studiu nu a stabilit o legătură puternică între oricare dintre aceste variabile și rezultatul tratamentului cu Risperdal. În ceea ce privește medierea, creșterea în greutate este singura variabilă dovedită a avea un efect asupra rezultatului. Copiii autiști care cresc în greutate peste normele de dezvoltare după ce au început Risperdal prezintă o îmbunătățire mai redusă a simptomelor. Cercetătorii au teoretizat că cei care răspund prost la tratament au adesea o doză crescută, crescând probabilitatea creșterii în greutate. Dacă răspunsul slab la Risperdal sau creșterea în greutate sunt primele, încă nu sa stabilit.

Atunci când evaluați Risperdal pentru tratamentul agresiunii la copiii cu autism, este important să luați în considerare atât severitatea agresiunii, cât și starea metabolică a copilului. Cazurile severe de agresiune vor beneficia mai mult de Risperdal, justificând astfel potențialele efecte adverse. După începerea tratamentului, masa corporală și nivelurile de activitate trebuie monitorizate îndeaproape, deoarece creșterea excesivă în greutate poate anula influența pozitivă a medicamentului.

Referințe
Arnold, L.E., Farmer, C., Kraemer, H.C., Davies, M., Witwer, A., Chuang, S., DiSilvestro, R., și colab. (2010). Moderatori, mediatori și alți predictori ai răspunsului la risperidonă la copiii cu tulburare autistică și handicap.Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, 20, (2), 83-93.

Drepturi de autor 2012 damtidning.com. Toate drepturile rezervate.

Articolul precedent a fost scris exclusiv de autorul numit mai sus. Orice puncte de vedere și opinii exprimate nu sunt neapărat împărtășite de damtidning.com. Întrebările sau îngrijorările cu privire la articolul precedent pot fi adresate autorului sau postate ca un comentariu mai jos.